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啟用全球最大方艙醫院,印度首都為何成疫情重災區?

亞洲文旅網 2020-07-01 10:15
當印度3月25日開始全國“封城”時,首都新德裏僅有606例新冠確診病例。到6月29日早上8點,新德裏累計確診已達到83077例,成為全國確診最高城市

【亞洲文旅網訊】當印度3月25日開始全國“封城”時,首都新德裏僅有606例新冠確診病例。到6月29日早上8點,新德裏累計確診已達到83077例,成為全國確診最高城市。

為收治不斷增加的病患,新德裏於28日開放了能容納1萬人的方艙醫院,也是全球最大的醫院之一。

在醫院啟用當天,印度新增確診19906例,創下疫情暴發以來的最高紀錄。 到29日早上,印度連續18天新增病例在1萬例以上,累計確診548318例,為全球第四;累計死亡16475例。

自印度於6月8日開始第一階段解封後,新增確診就不斷上漲。從6月1日到28日,全國新增確診超過338324例。

在重災區新德裏,僅一個月,新增確診病例已超過5萬例。

初期檢測嚴重不足、對患者密切接觸者追蹤不利、新德裏執政黨與中央政府之間的矛盾、公私立醫院的差距,都導致新德裏的病例不斷攀升。

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追蹤不力

雖然3月就開始全國“封城”,印度初期的檢測能力嚴重滯後。3月初,印度平均每天僅對250人進行檢測;到4月底,每天檢測次數才上升到5萬次。

印度醫學研究理事會5月首次就該國1月22日到4月30日的新冠病毒檢測情況發布報告。報告指出,在疫情初期,檢測主要由醫學研究理事會負責,只能在78所國有實驗室進行檢測。

到3月底,理事會才對檢測程序進行調整,允許符合條件的私人實驗室參與;4月底,理事會提出快速檢測方案。

新德裏當局在解釋本月確診激增時也提到了檢測手段的變化,指出最新使用的快速檢測能在半小時內出結果,確診病例也隨之激增。

但印度醫學研究理事會報告還顯示,除了檢測,當局對確診患者的接觸者追蹤存在諸多盲點。

截至4月30日,共有1021518人接受病毒檢測,其中40184人檢測呈陽性。而在接受檢測的疑似患者中,有57%無法獲知傳染路徑;在檢測呈陽性的患者中,44%患者的感染原因不明。

在全國範圍,一名患者確診後,平均有20名直接和間接接觸者能接受病毒檢測。多少接觸者能接受檢測,各邦和各城市之間存在巨大差距。

粉紅色為確診患者接觸者檢測最少地區。圖片來源:印度醫學研究理事會

在西南部卡納塔克邦,一名患者確診後,平均有93名直接和間接接觸者能得到檢測;但在首都新德裏,這一數字僅為9人。

本月早些時候,新德裏衛生部門表示,隨著確診人數暴漲,追蹤所有接觸者已經無法操作,因此只能對直接密切接觸者進行檢測。

在放棄追蹤後,為擴大檢測範圍,新德裏計劃對全市2900萬居民進行上門篩查並對2.6萬人進行隨機檢測。

新德裏衛生部本月早些時候預測,到7月15日,新德裏的確診人數或將漲至22.5萬人;到7月31日,確診人數或達55萬。

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政府內鬥

在面臨疫情難關之時,新德裏政府與中央政府因為黨派政治繼續內鬥,進一步阻礙了疫情防控措施的推進。

新德裏的執政黨並非總理莫迪所在的印度人民黨,而是反對黨平民黨。

在疫情中,新德裏首席部長、來自平民黨的凱傑裏瓦爾(Arvind Kejriwal)與副州長、代表中央政府利益的拜雅爾(Anil Baijal )多次發生分歧,發布截然相反的政令。

為保障新德裏患者的床位,6月6日,凱傑裏瓦爾宣布將新德裏所有公立醫院預留給新德裏居民使用。僅一天後,拜雅爾就廢除了凱傑裏瓦爾的命令。

作為抗議,凱傑裏瓦爾宣布其只會在“書面上”執行拜雅爾的決定,並隨後面見內政部長表達不滿。

在增加床位問題上,新德裏政府早在3月底就宣布要征用為1982年亞運會專門修建的尼赫魯體育館,將其改建為臨時醫院。但至今,這個計劃也沒有實現。

計劃宣布後,新德裏政府和中央政府就對由誰負責體育館的安全問題發生分歧。新德裏政府征用尼赫魯體育館,而不征用當地政府自己修建的體育館做醫院也引發了印人黨的不滿。

兩周前,印度最高法院公開對新德裏的抗疫工作表示不滿,用“可怕”一詞來形容醫院人滿為患的場景。

印人黨發言人隨後呼籲新德裏政府“好好反思”最高法院的評價,敦促新德裏政府擱置政治問題,“腳踏實地”抗疫。

公私立醫院差距

印度並非在公共衛生領域上大手筆投入的國家。目前,印度在公共衛生的投入剛超過GDP的1%,是全球投入最低的國家之一。

相比公立醫院,私立醫院發揮了更大作用,承擔了70%的醫療服務。

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黃色為私立醫院,灰色為公立醫院。圖片來源:半島電視臺

多年來,印度政府一直鼓勵私立醫院作為產業運行,以擴大盈利為目標,將印度打造為醫療旅遊熱門國家。在這種政策下,類似新冠病毒的大流行病也成為了私立醫院賺錢的良機。

據《印度時報》報道,在新德裏部分私立醫院,帶呼吸機的重症監護病房一天的費用為7.2萬盧比(約合人民幣6747元),一個普通病床也需花費2.5萬盧比(約合人民幣2343元)。

還有一些私立醫院乘疫情期間病床搶手之際開出了天價賬單。

近期,一名電視主播在直播節目中以家人確診感染新冠為由,致電新德裏一家私立醫院。醫院一開始拒絕接收,隨後要求家屬支付80萬盧比的入院費,才能接受患者。

除了費用昂貴,部分保險公司拒絕為新冠患者在私立醫院就醫提供報銷;無法報銷,普通民眾將無力承擔在私立醫院治療新冠的費用。

上周,新德裏當局開始討論對私人醫院治療患者收費設立最高限價,避免患者因無力承擔醫療費用而無法就醫。

目前,新德裏五家當地政府指定醫院、五家中央政府醫院和116家私立醫院共有13240個床位收治新冠患者。截至27日,其中6100個床位被占用,一半以上位於私立醫院。

與搶手的私立醫院不同,公立醫院由於資金不足、醫護人員短缺、衛生條件堪憂,經常被網友掛上網吐槽。有患者寧願在私立醫院排隊等床位或在家中隔離,也不願前往政府的指定醫院。

新德裏政府指定的五家醫院共有4119個床位用於接收新冠患者,但僅有1424張被占用。

根據新德裏政府的預測,到7月31日,確診人數或達55萬之時,新德裏需要8萬張床位。


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